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    [关键词]儿童;预防接种 [中图分类号]R186[文献标识码]A[文章编号]1005-0515(2011)-12-299-01 《中华人民共和国传染病防治法》明确规定“国家实行有计划的对儿童实行预防接种证制度”[1]。卫生部、教育部要求儿童在办理入学、入托时,必须持符合规定、记录完整的预防接种证[2]。儿童入托和入学时,托幼机构和学校应当查验预防接种证,及时对未完成国家免疫规划疫苗接种的儿童进行补种。目的是为了确保所有儿童都能获得国家规划疫苗的接种。根据国家相关法律、法规和文件要求[3-5],为保护儿童身体健康,提高国家免疫规划疫苗全程免疫覆盖率,减少疫苗可预防传染病在学校和托幼机构暴发流行。 有计划地实施预防接种是预防传染病发生的有效措施,是控制疫苗可预防传染病最经济、最有效、最方便的手段[6-7]。为加强托幼机构和学校免疫规划管理工作,切实消除免疫空白,根据卫生部2005年6月1日实行的《疫苗流通和预防接种管理条例》以及教育部《关于做好入托入学儿童预防接种查验工作的通知》等法律法规,我市自2005年起对辖区内所有小学、托幼机构进行了查验工作,经过一些努力,取得了一定的成绩,但仍存在一些问题,现总结如下。 1存在的问题 1.1领导不重视有部分学校、托幼机构不愿意承担自己的职责,不积极配合卫生部门开展查验工作,认为应以教育为主,只要抓好教育就可以了,免疫规划工作太麻烦,与教育无关,以工作人员少为由,拒绝接收工作或敷衍了事,从而影响了查验工作的正常开展。 1.2工作落实不彻底学校、托幼机构不认真收集儿童计划免疫接种证,在新生入托入学前不严格把关,尤其是私立托幼机构,以儿童入托数作为经济第一位,托儿有无接种正无所谓。或儿童的免疫史摸底工作敷衍了事,上级部门检查时,以所有新生全程接种疫苗了事。有的学校、托幼机构保健老师只是把儿童按接种证未种的疫苗摘少下来反馈于接种点,事后不上证。查漏补种工作后期工作不完整。9-10月将查漏补种工作结束后,对转入的新生,不及时进行查漏补种工作,小学六岁白破疫苗加强、幼儿园四岁儿童脊灰疫苗免疫不能按时接种。 要求每年9月开始查漏补种工作,9月底完成查漏工作,检查中发现由于新生入学工作繁忙,先将补中数据上报后,等闲暇时间才进行接种工作,造成了某些传染病的流行。家长不重视,查验工作中,有家长对此工作认识不足,随着年龄的增长,家长对儿童健康关注的逐渐降低,并且时间越长接种证遗失越多。且不愿意进行补证、补种,认为不接种孩子也可以健康成长。 2建议与措施 2.1查验预防接种证的必要性预防接种证是儿童接种疫苗的凭证,也是儿童入托入学和成年后就业出国的健康身份证。因此建立和管理儿童预防接种证是法律赋予的职责。建立预防接种证查验制度是建立传染病免疫屏障和控制传染病在学校、幼儿园内传播的有效手段[8]。教育、卫生部门应加强合作,加大力度,提高查验儿童预防接种工作的覆盖率和补种、补证率。入学入托时查验对无证或未按规定接种疫苗者,必须补证和补种疫苗。查验预防接种证工作也是国家实行预防接种证制度的需要,是为了控制相应传染病在学校、幼儿园集体单位暴发流行的一种补救措施。 2.2加强领导,广泛宣传确保《疫苗流通和管理条例》的贯彻实施通过各种形式的宣传提高各级卫生、教育部门对预防接种工作重要性的认识,增进儿童家长自觉接种凭证入托入学的良好意识。教育部门应加强学校查验预防接种证工作的领导和管理,将其纳入传染病管理内容,并开展定期检查。开展培训,确保查验预防接种证工作的落实,对托幼机构、保健老师进行培训,相互沟通,掌握纳入国家免疫规划疫苗的种类及儿童免疫程序,预防接种查验方法,分工明确,责任到人到单位,有助于提高工作质量。 2.3强化儿童预防接种证的接种记录完整性在当前经济、社会高速发展、农村人口不断涌入城市的前提下,城市流动人口的预防接种管理因其流动性已成为当前预防接种工作的重点和难点[9]。在查验工作中,部分流动儿童接种证记录不完善,涂改严重,流动儿童家长基本无长期保存预防接种证的意识,相当数量的家长不能提供儿童确切免疫记录依据,相当免疫不详的儿童暴露于传染病的威胁之下,流动儿童的计划免疫工作是今后工作的重点。 参考文献 [1]中华人民共和国主席令[2004]第17号.中华人民共和国传染病防治法[S].2004,8,28. [2]中华人民共和国卫生部教育部.关于做好入托入学儿童预防接种证查验的通知[S].2006,6,21. [3]全国人大法律委员会.中华人民共和国传染病防治法[S].第2版.北京中国民主法制出版社,20046-8. [4]国务院.疫苗流通和管理条例[S].北京中国法制出版社,20057-10. [5]卫生部,教育部.关于做好入托入学儿童预防接种证查验工作的通知[S].200510-11. [6]迮文远.计划免疫学[M].第2版.上海上海科学科技文献出版社,200012-23. [7]李立明.流行病学[M].第5版.北京人民卫生出版社,2003186-191. [8]迮文远,刁连东,苏万年.计划免疫学[M].上海上海科学科技文献出版社,2001421. [9]刘爱华,辜荫华,徐述湘等.北京市流动儿童免疫接种率抽样调查[J].中国计划免疫,2000,6(5)263-266.

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